引言：为什么流产背后常藏着荷尔蒙的“隐形作用”

在许多流产案例中，尤其是早期流产，女性常常会问：“我没有剧烈运动、没有吃药，也按时产检，为什么还是失去了？”事实上，流产往往不是外因所致，而是源于体内激素系统的微妙失衡。

这些失衡可能不会引起明显症状，却悄无声息地干扰着胚胎的发育环境、着床稳定性与免疫耐受力。第二春妇女诊所的统计发现，在我们的早期流产门诊中，有接近一半患者存在不同程度的内分泌异常，尤其是黄体功能不全、孕酮不足与甲状腺功能异常最为常见。

流产的常见原因有哪些？激素问题占多少比重？

医学上将流产原因大致分为五类：遗传、结构性异常、感染、免疫问题与内分泌失调。其中，激素类异常在早期（＜12周）流产中占据30%–50%的比例。

常见的激素类风险因素包括：

• 孕酮（黄体素）水平偏低

• 人绒毛膜促性腺激素（hCG）上升缓慢

• 甲状腺功能减退或亢进

• 垂体泌乳素过高（高泌乳素血症）

• 卵巢功能下降或激素轴紊乱（如多囊卵巢综合征）

这些激素在妊娠早期承担着营养供应、着床维稳、免疫调节等重要功能，一旦紊乱，即使胚胎本身正常，也可能因“环境恶化”而终止发育。